Wat is een borgsomvereiste voor duurzame medische apparatuur?

Alle bedrijven die duurzame medische apparatuur willen verstrekken aan ontvangers van Medicare moeten een kwalificerende borgtocht inleveren volgens de regel "Medicare-programma: borgsomvereiste voor leveranciers van duurzame medische apparatuur, prothesen, orthesen en benodigdheden", gepubliceerd in 2009. Deze obligaties moeten minimaal voldoen criteria en worden gepost voordat u zich als leverancier kunt aanmelden voor het Medicare-programma.

Hoe Borgobligaties werken

Zekerheidsgaranties garanderen dat een leverancier aan alle verplichtingen van zijn contract met Medicare voldoet, of als dat niet het geval is, zal de obligatie Medicare zijn verliezen vergoeden. Neem voor het kopen van een obligatie contact op met een gecertificeerde obligatie-emittent van de 'Listing of Certified Companies' van het Amerikaanse ministerie van Financiën. U betaalt elk jaar een percentage van de totale waarde van de obligatie. Dit percentage varieert, maar ligt rond de 3 procent.

Doel

Medicare heeft zekerheidsgaranties nodig om zichzelf tegen fraude te beschermen en om ervoor te zorgen dat Medicare-patiënten producten en diensten van legitieme leveranciers ontvangen. De vereiste beperkt het aantal kleine leveranciers dat zich bij het programma kan inschrijven voor degenen die ernstig genoeg zijn om een ​​band te verkrijgen. Medicare wordt geconfronteerd met verschillende vormen van fraude, waaronder 'fly-by-night'-regelingen waarbij een nepleverancier Medicare factureert voor frauduleuze betalingen, betalingen int en verdwijnt voordat de fraude kan worden opgespoord. Een ander voorbeeld is dat leveranciers patiënten meer apparatuur of versies met meer functies en hogere kosten geven dan ze eigenlijk nodig hadden. Dankzij de obligaties kan Medicare deze verliezen goedmaken.

Dekkingsvereisten

Leveranciers moeten een borg van $ 50.000 hebben voor elke National Provider Identifier die is verkregen voor factureringsdoeleinden. Dit betekent dat als u op meerdere locaties werkt, u voor elke locatie een obligatie van $ 50.000 nodig heeft. Zo zou een aanbieder met drie winkels een totaal van $ 150.000 aan zekerheidsobligaties vereisen. Een extra borg van $ 50.000 is vereist voor elke ongunstige juridische actie die u in de afgelopen 10 jaar heeft gehad, zoals een herroeping van Medicare factureringsrechten, intrekking van een accreditatie of veroordelingen voor een staats- of federaal misdrijf.

Uitzonderingen

Medicare stelt sommige leveranciers vrij van de vereiste borgtochtgaranties, inclusief artsen en niet-artsenbeoefenaars en door de staat erkende sport- en ergotherapeuten die de enige eigenaar en exploitant van de praktijk zijn als zij uitsluitend duurzame medische goederen aan hun eigen patiënten leveren als onderdeel van hun Diensten. Providers met een staatslicentie en orthopedische en prothetische zorgverleners zijn ook vrijgesteld als zij de enige eigenaar en exploitant van hun praktijk zijn en alleen orthesen, prothesen en aanverwante producten leveren.